战疫口述 | 武汉一线心理专家刘志宏：医患的压力来自未知与不确定性

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 崔笑天 北京报道

重大灾害前，受到考验的不仅是一线人员的专业素质，还有身体和他们的精神。如今，终于有心理医生奔赴武汉，为医护人员与患者提供及时的心理保障服务。

刘志宏教授是浙江省驰援武汉的第三批医疗队中的一员。他的身份有些特殊，是温州医科大学附属康宁医院的资深心理专家、心理督导师，这也是浙江省首次组建心理危机干预和救援专家组奔赴武汉。

2月19日，《华夏时报》记者采访到了刘志宏，期间他电话、微信不停。他说：“这几天我早晨睁开眼睛，第一时间就去看微信，可能床都来不及下就开始打字回复，晚上12点以后才能缓一下。我们心理医生对队员的承诺是电话是24小时开机。”

刘志宏告诉记者，医护人员与患者承受的心理压力，主要来自未知与不确定性。目前他们制定了一些举措。以下为刘志宏口述，《华夏时报》记者整理。

医护人员会出现疲劳、孤独与恐惧

我们的任务有两大块，保证我们队员的心理健康，以及进入方舱医院的患者的心理健康。方舱医院里的患者，都有不同程度的紧张、焦虑和恐慌。方舱医院是很空旷的，不是一个小房间，我们担心有一两个患者情绪发作或者不稳定，就会影响其他人。

这几天，找我们咨询的患者要比医护人员多。因为我们这批医疗队刚进入，战斗的热情还在持续。但是，浙江省此前的两批医疗队，比如初一初二就过来的医护人员，已经待了差不多一个月了，他们中部分队员也会出现情绪问题。

医护人员的心理问题一是疲劳，他们太疲劳，太辛苦了。医护人员一般值班4-6个小时，加上上下班和穿脱防护服，经常会工作8-9个小时。这对他们来说，不管是工作量，还是体力的消耗量都是非常大的。我接触了几个护士，一周下来以后，她们体力上就开始出现明显的疲惫了。

二是孤独。现在，所有的医护人员下班以后都要在自己房间里待着，哪怕走到走廊都要做好防护。当一个人被封闭在一个空间里的时候，孤独、无聊这些情绪都出来了。

还会出现一些恐惧。每一次进方舱医院都面临着更多的风险，有些队员就会睡眠不好，情绪有波动，讲话会急。个别的队员甚至会在晚上大哭大叫。因为很多医护人员很年轻，对她们来说是一种重大的“生活事件”，这种情况可以说一辈子都难以遇到。

来到这里之后，我们加紧制定了心理保障实施计划，包括服务的对象、服务的内容、服务的方式、服务的原则、服务的人员等等，这几天正在逐渐落实。比如，面向患者进行广播、建立墙报等渠道的宣教科普；针对队员进行微信培训，在相关群里发布心理学基本技术，以短文的形式集中回答心理问题或困惑；我们也开通了24小时心理保障热线，12小时的微信视频咨询；必要时，会进行药物治疗，提供稳定情绪和促进睡眠的药物。

举个例子，在宣教科普这一块，有些队员出现了穿防护服会胸闷气短、呼吸困难，甚至出现类似惊恐发作的症状，脱下防护服休息一下就会好的问题。我们就告诉他们出现什么样的反应是正常的，什么样的反应是稍微过度的，什么样的反应是极端的，建议出现极端反应的医护人员暂时不要进方舱。

自建问卷便于队员和患者自我评估

我们在之前救援经验的基础上，做了一个简易心理压力筛查问卷，有10道题，让队员和患者进行快速的自我评估，达到一定的分数，就建议他找我们再做一些更细化的、有针对性的评估。

我认为现在患者面临的心理压力，与医护人员在一定程度上是共通的，就是未知与不确定性，这也是整个疫情的一个最大特点。患者从发热、疑似、确诊，甚至到方舱医院以后，都不知道下一分钟会发生什么，要做什么。

在方舱医院，患者的心理稳定、情绪稳定显得非常重要，因为他们不像重症患者，在进行被动治疗，他们是轻症患者，都能活动，需要主动治疗。现在来看，方舱医院里边的情绪总体上是好的，是比较平稳的。

但是，我们很担心方舱医院里患者的睡眠问题。因为一个人睡不好，会影响周围的人，他会翻来覆去，甚至站起来走动。如果出现睡眠不好，护士会让患者和我们咨询，因为肺炎的患者，用镇静药是很慎重的。我们了解相关的情况后，迅速作出评估，及时从专业的角度对他们进行心理抚慰。避免他们影响其他人。

24小时的承诺

根据目前患者的情况，领导暂时没有计划让我们进方舱医院，直接对患者服务。我们已经很多天没出房间了，每天的饭菜和日用品工作人员都会放在门口。我在房间里拿着手机踱来踱去几个小时，微信、电话不停。

咨询量没有我想象的那么多，但是每一个群里的咨询，或者个体的咨询持续的时间很长。比如昨天我从四点多钟开始，咨询持续了整整三个小时，大概也就服务了四五个人。一般来说，每次网络咨询时长应该控制在半小时，等到后续流程完善了以后，时间可能会控制的更好一点。

我做出来武汉的决定很快，没有什么犹豫。2月8日夜里12点，我接到医院董事长管伟立的电话，说有驰援武汉的任务希望我能去，并说给我十分钟时间做决定。我说这没有什么好决定的，去！放下电话看着身边似乎听到了什么的妻子，沉默少许告诉她我要去武汉，妻子看着我说，不去你会焦虑、会遗憾的。

8个小时之后，我们就出发了。朋友们发来了铺天盖地的问候与祝福，令我感到温暖。也有不少朋友表达他们的担心和不解，甚至有朋友直接问我，都当爷爷了不应该去，不是年轻的时候了。此刻，我才开始内观自己的此行动机。

心理咨询是我的职业，重大社会事件是检验职业理念、职业理解、职业能力的机会，这让我不能不来。作为一名有着34年党龄的老党员，初心依在，基本的社会责任也促使我不能不来。就像妻子说的，不来会后悔！

责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏

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