预约挂号的尴尬

作者：张智

来源：

发布时间：2010-10-15 22:29:28

摘要：预约挂号的尴尬

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者张智北京报道

   早上8点半，北京，人民医院的门诊部，挂号的队伍排了长长几串，原本空旷的大厅被人挤得满满的，过路都要贴着墙根走。人群中不少人排队时间已经超过2个小时。这一幕在北京，甚至全国的三级医院已经是一种常态。
    自卫生部要求全国三级医院实施预约挂号以来，已经过去近一年。然而各地实施预约挂号却正面临尴尬。
    挂号的大军中，不少外地口音夹杂其中。刘刚来自河南，和妻子一起来北京看病，这已经是他排队挂号的第二天。头一天，因为近中午才开始排队，没有排上专家门诊，所以第二天一大早天还没亮就起床排队。尽管如此，前面还是已经有了一条不短的队伍。“很多人四五点就来排队，不知道轮到我的时候还有没有专家的号。”刘刚很忐忑。
    当然，他不知道还有什么预约挂号。
    不只外地人挂号难，即使本地居民，排队挂号也是一件头疼事。在国贸附近上班的胡先生为带孩子看病，曾经连续两天排队挂号，直到第三天才挂号成功。很多附近居民不得不避开高峰时期，在下午才开始挂号。在北京民航医院，距离停止挂号还有几分钟时间，但每列队伍排队的仍然有十多人。
    由于排队久，挂号难，一些医院出现“号托”。在北京不少医院，每天下午五六点钟，会出现一批号托，销售第二天的号。
    挂号难的背后，是全国医疗水平分布不均。卫生资源不足，特别是优质卫生资源严重不足，是长期存在的突出问题。一些优势医疗资源过度集中在大医院，医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况直至今天尚未完全改变。
    为了解决这种挂号难、看病难的情况，有效利用医疗资源，就在去年11月，卫生部正式下发文件，要求全国三级医院实行预约就诊。然而这项计划实施近一年，取得的成效并不如预期。
    据记者了解，现存的预约方式主要有现场预约、电话预约和网络预约三种。然而，三种预约方式都存在许多问题。
    “预约挂号基本就是面对复诊病人的。”民航医院一位工作人员表示。由于普通大众并不能预先了解医院、医生的情况，也很难知道各医院的预约方式。初诊患者很难预约到具体某位医生。而如果挂号前先去医院了解预约信息，就等于增加预约程序，把原本简洁的方式弄得繁琐起来，更加费时费力。不同医院不同的预约方式，更是让患者云里雾里，不知所措。而大多数复诊病人用不着预约，诊断结束后，医生一般会提前约好复诊时间，并给开一张写有复诊时间的条，到时间只需要拿着条领号就可以。
    而对需要预约的病人来说，也并没有方便多少。“电话很难打通，网上注册极其繁琐。”一位习惯预约挂号的年轻人表示。电话预约意味着不用早早起来排队，但往往预约到的都是多日以后的号。尤其是热门专家号，甚至可以排到一个月之后。如果是急诊，预约几乎不起作用。而预约成功，到达医院以后，也需要在大厅排队领号。
    “预约挂号，不代表能在预约的时间里看病，只是代表当天能挂上号。至于诊断时间，要看当天预约医生的诊断情况。”上述民航医院工作人员这样表示。与热门专家一号难求相对的是，普通医生一般都不需预约，随到随治，甚至不用排很长的队。
    还有一些三级医院甚至根本没有开通预约项目。解放军263医院咨询处工作人员就表示，不能预约，必须排队挂号，并且只能挂当天的号。
    据了解，由于预约挂号相关措施尚未完善，宣传力度不够，各地都出现尴尬状况。广州多家医院由于预约挂号，曾出现号托猖獗，各中介无序竞争的局面，专家号成特权资源，有钱才能取得。而在沈阳，即使是门诊量最大、最先推出预约挂号服务的两家医院，却面临预约量不足的尴尬。有工作人员介绍，预约挂号基本是形同虚设，“预约电话一次都没响过。”预约挂号病人仅为百分之一。
    统计数据显示，截止到2010年8月，北京市49家三级医院就诊患者的预约就诊比例为14.22%，复诊预约比例为26.31%；产科复诊预约比例为67.79%，口腔科复诊预约比例为96.28%。而按照总体目标，今年年底，三级医院复诊预约比例要达到40%；产科和口腔科复诊预约比例要达到100%。
    为了引起医院对预约挂号的重视，完成预约挂号的预定指标，近日，北京市卫生局副局长邓小虹表示，将把预约挂号指标与院长年终奖金、医院等级评审、绩效考核挂钩，对于完成不了预约挂号工作指标的医院将予以点名公示，院长将被扣年终奖；医院不被纳入等级评审，医院物价收费标准将因此而受影响；绩效考核成绩不佳，使职工工资总额受到影响，职工收入将会下降。