世界首例体外肝切除手术成功 一条“小虫”惊动部委
华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道
9月26日，藏族姑娘索南吉办理出院手续，而就在14天前，她曾与病魔经历了一场生死较量。
9月12日，持续了近14个小时的手术顺利结束，肝胆胰中心联合麻醉科、泌尿外科、心外科、影像科、重症监护中心等专科在内的MDT团队，成功进行世界首例体外肝切除，自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建根治终末期肝包虫病。
接受该手术的包虫病患者就是23岁的索南吉，如今，患者术后恢复良好，无任何并发症。
包虫病是一种严重的人畜共患疾病，家犬等是包虫的主要传染源，接触病犬、食入虫卵污染的食物或水，是致病的主要途径。我国的包虫病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三种，其中泡型包虫病危害最严重、致死率高，甚至被称为“虫癌”。新疆、青海、西藏、四川西部等地是我国肝包虫的高发区，部分地区包虫病的患病率甚至高达10%以上，目前已成为导致当地人民因病返贫，因病致贫的最大危害。
而经过系统的影像学和生化学和肝功能评估发现，索南吉所患的肝包虫病侵蚀范围广泛，已经累及了5个腹腔和胸腔脏器以及重要血管，虫病侵蚀了65%的肝脏形成巨大而坚硬肿块，并向下侵蚀右肾及肾静脉，向上侵蚀穿透大面积膈肌，进而侵入胸腔和右下肺。虫病向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支，造成自右肾静脉至右心房水平，长达17cm的下腔静脉完全闭塞、人体下半身血液被迫经崎岖的侧枝循环绕道回流至心赃，同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。
“这是一例广泛累及多个脏器、病情极其复杂，用常规手术不可能切除的终末期肝包虫病。”9月26日，这台手术的主导者、清华长庚医院执行院长董家鸿接受《华夏时报》记者采访时表示，肝脏移植是可选择的根治性手段，但肝移植的手术风险较大，医疗费用昂贵，长期效果受供肝质量的不确定性、继发微生物感染、免疫排斥反应和长期服用免疫抑制剂毒副作用等因素的影响。
经过多学科专家充分论证作出治疗决策：体外肝切除加自体肝脏和血管移植根治多脏器包虫病。据记者了解，这是世界首例精准攻克终末期肝包虫病的案例。
一条小虫，惊动部委。就在近期，国家卫生计生委组织了全国17个对口援助省份近300名B超医生和流调人员组成92个工作组，远赴西藏完成了为期1个月的包虫病流行情况调查。而就在2016年7月，“清华长庚国际肝胆云医院联盟”成立，汇集了海内外优质专家资源的清华长庚医院肝胆胰中心，旨在通过互联网工具和数据共享，构建肝胆专科疾病分级诊疗、分级健康管理体系，实现各级肝胆疾病医疗资源的联动，面向医师逐级进行理论、技术培训，提升基层卫生服务的能力和质量；面向患者，打通各级医疗资源，并争取国际资源，实现诊疗的精准性、资源的公平性，而这位23岁的藏族姑娘便是该联盟的受益患者。
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