深圳医保新规被质疑

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 肖君秀 深圳报道

   深圳医保拟将缴费年限由之前的15年提高至25年，被批“缴费缴到老死”，引发了各界强烈关注。深圳社保局解释称，修改过的条款优惠且合理。但消费者和学界与之观点迥异。
    而对于北、上、广其他城市的市民来说，担心深圳领衔将医保门槛抬高，未来会波及到其他城市以不同方式最终降低待遇。
深圳医保缴费
拟提至25年
    一切皆因5月4日深圳社保局发布的《深圳市社会医疗保险办法（修订稿）》，其中有两点“变化”，一是医保缴费年限由原来的15年提高至25年；二是当期支付医疗费用比例的高低所参照的年限，不是累计而是按连续计算，中断需重新计算。
    对于新规，异议众多。深圳为何要修改医保条款，是否医保有缺口，所以增加年限以增加医保收入？深圳的医保目前余额多少，每年总体缴费如何，深圳目前与其他城市一样都还未公开。
    5月20日，在一场由专家学者、参保人员以及观察人士组成的相关研讨会上，深圳市社保局新闻发言人黄险峰称，相关的数字都可以向社会公开，调整与医疗保险基金收支平衡无关，“因为深圳还是座年轻的城市，不涉及基金收支不平衡的问题。”
    一般来说，医保与养老保险有相似之处，沿海发达城市由于外来人口多，缴费人群大，医保会有富余，而一些经济不发达、劳动力输出大的城市和地区，可能出现亏损，存在空转现象。
    究竟为何要对医保进行调整？黄险峰解释称，调整对当期基本没有影响，主要是对未来的影响，“时间越短，下一代人缴费的时间就越长；现在能解决的问题，不要让后代买单；现在制订可预期的标准，比等到入不敷出的时候再去调整更公平。”
    不过，在深圳参保人员看来，缴费年限从15年大幅提高至25年，时间太长。记者了解到，在深圳，很多打工者过了40岁都找不到工作，难以“达标”，延长年限又增加了缴费负担；而当期保费支付比例以累计年限为准，但暂时失业几个月找不到工作是常态，一旦有病获取医疗费用将大幅减少，参保者自身的负担加大。
    “应该在提高民生幸福、提高保障程度上做文章，而不能条例越修改越倒退，这跟深圳城市的发展肯定是不相适应的。”深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟玉娟认为，医保是基础性民生工程，随着城市的发展政策应该越来越惠及百姓。
    深圳社保局相关人士则表示，修订后的制度是更优惠的，整体方向是在不增加缴费负担的前提下，甚至降低缴费水平的前提下，力所能及地给参保人员提供更大的优惠。不过翟玉娟按深圳目前平均工资估算，参保人员为此10年将多支出近4万元。
今后其他
城市或竞相效仿
    一个敏感的信号是，广州4月公布的意见稿，拟将医保缴费年限由原来的10年提高至15年。那么，在广州、深圳纷纷拟上调年限之后，其他城市是否也会调高年限，或者通过其他方式降低医保待遇？
    目前，北京医保缴费年限规定的是男25年、女20年，上海为15年，广州、深圳如果按上述调整后，深圳成为四大城市当中缴费年限最高的城市（男女都是25年），北京次之，广州和上海则相对“优惠”为15年。
    “深圳这么一调，日后上海也有上调的可能性，现在的趋势是低的都往高的靠。”在上海从事IT行业的段先生不无担忧地抱怨。国内某著名企业北京分公司员工杨小姐也表示，北京的缴费年限虽然已较高，但是未来有可能在报销的金额上“掐紧”。
    那么缴费年限到底多少年算合理呢？翟玉娟认为，应该以城市的发展水平来确定医保水平，城市越发达，提供的医疗越好，服务也越好，年限越短，享受待遇越高，“但现在理念不对，想到的是怎么样让参保人多缴费，实际上政府应该加大投入。”
    而各城市的医保账户收支如何，是否存在亏空，是参保者担忧的又一问题。几年前上海曾曝出医保每年亏数亿，去年北京又被曝账户接近亏损，那么深圳、广州的医保收支情况又如何？在老龄化到来之后，医保账户的非健康状态是否最终都由参保人来买单，已经成为各地最为担忧的问题。
    在中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文看来，讨论缴费年限的长短永远没有最优答案，目前我国实行强制缴费达一定年限退休后享受免费的医保制度急需改革，因为随着人口老龄化，政府财政将不堪重负。其提出的改革模式是“即投即保、不投不保”， 运用大数法集合当期的风险，以追求当期财务平衡。

查看更多华夏时报文章，参与华夏时报微信互动（微信搜索「华夏时报」或「chinatimes」）