《长寿时代中国养老机构高质量发展研究报告》在京发布 专家呼吁：护理保险应尽早推开

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 文梅 北京报道

11月10日，北京泰康溢彩公益基金会、北京师范大学中国公益研究院、智睿养老产业研究院在京联合发布《长寿时代中国养老机构高质量发展研究报告》。

新时代，推动养老机构高质量发展是落实积极应对人口老龄化国家战略的重要举措，是推进中国式现代化养老服务业发展，切实保障老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，推动经济社会更高质量发展的迫切需要。

发布会上，泰康溢彩公益基金会理事长应惟伟表示，商业向善是泰康的基因。基金会以“关爱生命，造福民生”为宗旨，聚焦养老主业，泰康溢彩千家已在全国31个省（自治区、直辖市）资助养老机构258家，捐赠适老化设备1.7万件，培训养老从业者4.2万人次，帮助5.8万名老人幸福享老。在这个过程中泰康溢彩基金会一直在思考，中国的养老机构到底需要什么？如何才能为中国的养老机构发展提供更多的帮助？基于此，联合北京师范大学中国公益研究院开展了关于中国养老机构生存现状及发展对策的研究，希望为养老行业从业者提供合理的建议，也让基金会的溢彩千家项目资助更精准。

北京师范大学中国公益研究院执行院长高华俊介绍了报告的主要内容，报告以《2021中国民政统计年鉴》数据及相关公开信息为依据，全面总结近十年（2010-2020年）我国养老机构发展的现状与特点，系统分析长寿时代养老机构高质量发展面临的机遇和挑战，从政策完善、机构发展和社会参与三个层面提出推动养老机构高质量发展的具体对策与路径。

“十四五”时期养老机构步入高质量发展阶段

报告指出，我国养老机构经过“十二五”“十三五”这十年的增量发展和提质增效，社会力量积极参与发展养老服务，养老机构建设与发展主要呈现五个方面特点，“十四五”时期步入高质量发展阶段。

全国养老机构结构调整取得成效。养老机构数量波动发展，从“增量”转向“提质”，2010-2020年，全国共有注册登记的养老机构由39904个调整为38158个，养老机构床位数由314.9万张增加至488.2万张，养老机构管理逐渐规范，养老机构统计口径更加科学。公办养老机构与社会办养老机构基本呈现1:1的比例，但城市养老机构社会化程度高，公办敬老院仍是农村养老服务机构主体。在机构规模方面，小型养老机构占比过半，大型养老机构持续增长，从2014-2020年养老机构大中小型数量和比例变化来看，0-99张床位的小型机构大幅度减少后又明显增加，与近两年“嵌入式”养老机构发展有关；500张以上特大型和300张以上大型机构增长幅度较大，其中500张以上特大型在2019年首次超过1000个，2020年达到1142个。

养老机构照护和医养结合能力明显提升。养老机构照护功能提升，收住失能老人逐年增长，2010-2020年，全国养老服务机构年末收住半自理和不能自理老年人从51.8万人增长到109.8万人，收住失能半失能老年人的比例从21.35%增长到49.38%。两证齐全的医养结合机构持续增长，截至2020年底，全国共有两证齐全的医养结合机构5857家、床位数158.5万张。养老机构工作人员数量增长，照护比提高，2020年，养老机构平均4位老人配备一名工作人员。

养老机构区域发展存在差异。东部沿海省份和中部人口大省养老机构密集，养老床位与当地人口总量紧密相关，江苏、安徽、山东、浙江、河南5个省份养老床位总量全国排名前5，共计180.9万张，占到全国总量的37%。超大城市、特大城市的核心城区养老机构“一床难求”，社区嵌入式养老机构明显增长。

养老机构服务市场已呈多元化发展格局。随着全国放开养老服务市场，养老机构准入门槛降低，社会力量已成机构运营主体，民办养老机构已经超过公办养老机构数量；企业类型养老机构增长迅速，泰康保险集团、中国太保、中国太平等头部险资企业、央企国企加速养老机构规划。同时，涌现一批规模发展、连锁化运营的养老机构，比如泰康之家养老社区已实现全国26城29家养老社区布局。

养老服务综合监管建设力度显著加强。多措并行的综合监管方式开始实施；标准化建设成为养老机构服务质量提升和监管重要抓手；以会员制为代表的预付费管理受到严格约束。

鼓励支持更多社会力量参与养老机构发展。养老机构肩负缓解贫富差距的公共服务职能，体现以人为本，体现生命伦理，需要公益力量介入，反思生命的尊严与价值。鼓励公益力量助力养老机构发展，多方共建养老服务联合体，促进居家社区机构协调发展；积极支持养老人才队伍培养和能力建设；推动论坛等交流平台，吸收国内外经验，持续推动创新，从更大的层面为养老机构高质量发展提供更好的社会环境。

专家呼吁：护理保险应尽早推开

发布会结束后，《华夏时报》记者对北京师范大学中国公益研究院执行院长高华俊进行了采访。他告诉记者，十年来，我国养老机构的发展不光体现在机构数量和床位的增加，功能变化才是其最大进步。昔日传统的养老机构至多解决老人吃饭睡觉的基本需求，如今的养老机构大多已具备护理功能，且硬件设施也日趋专业，但目前入住率不足的问题仍然较为凸显，主要原因是护理型床位不足，再就是价格和服务不匹配。

“如果你一个月付得起8000到1万块钱以上的养老费用，基本上都能获得自己想要的养老服务水准。但现实来说，这个水平超出了普通消费者可承受的范围，如果我们的护理保险能跟得上，问题就有望得到解决。护理保险搞好了，能把医疗保险分流不少，看上去是多花钱，实际是少花钱。但眼下由于诸多掣肘，使得护理保险依然无法在我国推广开来。”高华俊说。

谈到“鼓励社会公益力量多维促进养老机构发展”，高华俊认为，这需要根据公益组织的不同发展状况予以区分，简言之，有钱的出钱，有力的出力。他告诉《华夏时报》记者：“能够像泰康溢彩公益基金会一样：既可以拿出雄厚的资金支持养老产业，还能赋能养老项目、为上千家的养老机构做免费培训-——这样的公益组织确实屈指可数。但这并不意味着资金薄弱的公益组织就无用武之地，他们完全可以发挥公益服务和志愿精神的专业特质，扎根社区去推动丰富多元的公益项目落地，促进民生福祉。这也符合二十大报告中对相关领域的发展指引。”

就此，泰康溢彩公益基金会有关人士向《华夏时报》记者表示，护理保险若能推广，对缓解养老金支付的压力定有助力，但结合现实来考量，仅靠护理保险恐怕难以从根本上解决此难题。目前泰康之家的养老金支付主要还是靠年金保险储备来解决。

责任编辑：周南 主编：文梅

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