上海新增8+150！张文宏解读新版诊疗方案：目前为止最科学

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 赵奕 胡金华 上海报道

3月17日上午，上海举行了第125场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。上海市卫健委通报，2022年3月16日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例8例（含1例由无症状感染者转为确诊病例）和无症状感染者150例，其中1例确诊病例和69例无症状感染者在隔离管控中发现，1例无症状感染者为外省返沪人员协查中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例15例和无症状感染者6例，均在闭环管控中发现。

上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍，截至3月17日9时，这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者15786人，均已落实管控，其中14255人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。已排查到在沪密接的密接44041人，均已落实管控，其中42430人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。“根据流调和风险评估，我们对多个区域人员进行了筛查，除了已报告的确诊病例和无症状感染者外，目前已出结果均为阴性。”

上海一地降为低风险地区

邬惊雷表示，根据国务院联防联控机制有关要求，经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，自2022年3月18日0时起，将嘉定区马陆镇宝安公路3705弄1号由中风险地区调整为低风险地区，上海市其他区域风险等级不变。

近期，由于受疫情影响，上海不少医疗机构根据防控要求，有些是院区，有些是一栋楼实行闭环管理，开展疫情相关风险排查，给患者就诊带来一些不便。对此，邬惊雷表示，为了方便市民看病就医，市卫健委汇总了全市二级综合医院以上医疗机构的院区、门急诊等闭环管理的相关信息，每天早上通过“健康上海12320”微信公众号推送，请大家多加关注。

邬惊雷强调，这个信息可能会有滞后，也希望大家除了关注“健康上海12320”外，大家也可通过网络、电话等平台，或相关医疗机构微信公众号查看公告信息，确认医疗机构的实际服务情况。此外，许多医院开设了互联网医院，也鼓励大家，自身条件允许的情况下，可通过线上咨询、问诊、复诊，方便大家看病就医。

上海本轮疫情累计感染者破千，防疫策略再次调整。在3月16日召开的上海市疫情防控发布会上，上海市卫健委副主任赵丹丹表示，将对已划定的重点区域内人员进行48小时内2次核酸筛查，不采取“2+12”措施，各区不得擅自加码。

那么本次上海网格化筛查重点区域怎么划定？这一轮48小时做完两次核酸之后还需要做吗？

对此，在17日的发布会上，邬惊雷介绍，重点区域是以本次疫情发生以来出现病例和感染者的情况，及其在区域、单位、人群中聚集和分布特点，结合考虑区域内人口密度、社会特征、经济活动特点等综合因素确定。本次原则上以街道（乡镇）为筛查单元，划定重点筛查区域范围。

“此轮48小时做完两次核酸后，将根据筛查结果，综合研判筛查区域内的人群感染风险以及是否有扩散传播风险可能，等核查结果出来以后，根据该区域筛查出来病例和无症状感染者多还是少，年龄分布、人群分布等，特别是结合流行病学调查看看扩散传播风险的可能，动态调整下一步疫情控制措施。”邬惊雷如是说。

新版诊疗方案“最科学”

3月15日夜，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称《方案》），引发公众广泛关注。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏介绍，从第一版到第九版迄今为止，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定，随着科学证据越来越多，最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。

“比如出院后的管理，隔离14天还是21天？当然，一般认为隔离越久越安全，但是制定出院后管理这方面的方案我们要进行科学制定。现在定下来7天，7天必须有充足科学依据，当病毒载量到了一定低程度以后，就不再具有传染性了，居家7天再做一次核酸检测符合病毒很低的水平就可以了。对于普通老百姓来讲，以前出院到隔离点待两个礼拜，现在改成出院居家监测7天再做核酸，这是一次大调整，科学依据要通过足够科学数据来保证。”张文宏表示。

针对CT值，张文宏表示：“现在看到病毒许多人以为CT值越低越好，其实这不科学。有些患者4个月不转阴，是不是要在定点医院隔离4个月？显然是不对的，我们要给最科学的核酸出院标准。”

是不是当核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有传染性？什么样的水平能让风险足够低？我们能够忍受最少最短的隔离天数？对此，张文宏介绍，新版《诊疗方案》基于国际连续两年多的抗疫，做了大量科学研究，制定标准。标准调低，意味着患者在医院不会隔离非常久，出院可以提早了。

“现在上海新冠肺炎患者平均住院天数是15天，调整后，可能降低到10天，以前还要隔离两周，现在可以居家。对于被隔离的人、被隔离的家庭，感受度会出现非常大的改变。这也是专业医生拍手叫好，同时又对整个社会不增加防控的风险的科学调整。”

21日起上海入境国际航班将分流至12个城市

记者了解到，在全球疫情大暴发之下，为保障国际通道的顺畅，上海的外防输入压力十分巨大。数据显示，2021年，上海保障了全国近1/2的出入境航空物资运输、近1/3的出入境航班起落，以及近30%的进口冷链食品。

记者了解到，尽管新冠疫情阻断了大量国际间运输通道，但在2021年，上海机场货邮吞吐量仍然刷新了记录，达到436.6万吨，同比增长8.47%，其中浦东机场398.26万吨，同比增长8.03%；虹桥机场38.34万吨，同比增长13.23%。2021年，上海港集装箱吞吐量突破4700万标准箱，连续12年位居全球第一。

如此大的运输量也为上海外防输入工作带来了极大压力。近日，上海公布近期疫情调查结果显示，“境外输入病例携带的病毒污染环境，由于管理疏漏引发本土感染并导致传播。”为了缓解上海的压力，3月15日，国务院联防联控机制研究决定，自3月21日至5月1日期间，国航、东航、上海航、吉祥航、春秋航等5家航空公司22条航线，共计106班航班，入境点将由上海浦东机场调至成都、大连、福州、杭州、济南、昆明、南昌、宁波、厦门、太原、长沙、重庆等12个口岸机场。

就此相关问题，《华夏时报》记者致电多家航空公司，春秋航空相关负责人向记者表示，因为最后分流还有变数，目前无法对外公告。吉祥航空工作人员也向记者表示，目前还没有变动通知，如果确定将会发布公告。东方航空则已经对外发布《关于调整部分国际航班国内入境点航班计划的通告》，其工作人员表示，中国东航客服会在对应航班起飞前两天，通过电话方式联系旅客，确认出行情况，并告知乘机和入境有关防疫政策。

责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳

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