一年为贫困患者补贴近30万元 南皮县人民医院建立“一条龙”精准健康扶贫机制

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 南皮报道

12月23日，国家卫健委宣传司携30余名媒体记者，就流感医疗救治、健康扶贫、分级诊疗推进、慢病管理等方面，对南皮县人民医院进行了走访和调研。

“按照省市县的工作部署，南皮县人民医院结合贫困患者的实际情况，聚焦因病致贫、因病返贫这一困扰农村脱贫攻坚的顽疾，建立了‘一条龙’精准健康扶贫机制，即对每一位大病患者实行入院团队会诊，提出综合施治方案，实行精准治疗；住院多措控费，精确控制患者费用，减轻患者经济和精神负担，实行精准帮扶；出院定期随访患者，实行连续的防治服务，实现精准预防，开创了健康扶贫工作新局面 。”12月23日，南皮县人民医院院长刘玲接受《华夏时报》记者采访时表示，截止到11月，南皮县人民医院共计对贫困人口住院实施“先诊疗后结算”及“一站式”结算人次1359人次，完成困难群众大病专项救治阶段性治疗的贫困患者人数达302人次，为679名贫困患者住院补贴近30万元。

据记者了解，2017年年底，河北省沧州市南皮县一举摘掉了扣在头上23年的贫困帽子，成为全国率先脱贫出列贫困县之一。这其中，南皮县人民医院也起到了举足轻重的作用。

建立“一条龙”精准健康扶贫机制

打铁还得自身硬。为打造名牌医院，南皮县人民医院把学科建设作为发展之本，充分借助京津冀一体化发展契机，加强与京津冀知名医疗机构对接与合作，先后建立了以卒中、胸痛、创伤救治、危重症孕产妇救治和危重症新生儿救治等“五大中心”，为留住患者打下了坚实的基层。

“同时针对大病患者病程长、合并症多的特点，我们建立了团队会诊机制，对入院的大病患者首先请专家团队会诊，由我院MDT多学科专家团队会诊讨论后，为患者提供最优的多学科治疗方案。”刘玲表示，医院MDT专家团队不仅包括本院肿瘤疾病相关的临床科室还有病理科、CT磁共振、超声影像科、放射科等医技科室参加，且有北京大学人民医院、天津肿瘤医院等临床、肿瘤、病理及影像专业大腕专家定期参加我院MDT病历讨论，使患者足不出县就能享受京津三级医院的诊治水平，真正做到了多学科协作精准治疗。

据记者了解，除了推进精准治疗外，南皮县人民医院还通过多举措控费实行精准帮扶，定期随访实行精准预防，优化流程实行精准服务等多项举措助力健康扶贫。

其中，在多举措控费方面，南皮县人民医院严格规范诊疗行为，控制不合理医疗费用。一是在为贫困患者诊疗过程中，原则上使用医保目录内药品、耗材，严格控制使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术；二是利用信息化手段对医生使用药品进行“甲类或乙类”弹框提示，同时将医院自费耗材、自费诊疗项目制作一览表发放至各临床科室，使医生熟悉知晓；三是通过实施临床路劲管理，规范诊疗行为控制医疗费用。对确因病情需要使用医保目录外药品的，需与患者签订《河北省农村贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》，并由医院主管部门负责人签字批准，严格控制使用。

同时，把好疾病预防这一前置关口。比如，通过参加家庭医生签约服务，提供精准预防服务。

“目前，我院健康扶贫专家服务团队与全县9个乡镇全部签约，两家医共体成员单位34个村全部建立家庭医生签约帮扶小组，对大病及慢病进行筛查及诊治，对慢病及大病做到早发现、早治疗、早预防，使贫困患者在基层得到了及时的防治，进一步减少并控制了贫困户因病致贫、因病返贫现象的发生。”刘玲表示，此外，对贫困患者优先接诊处置，免收住院押金等费用，对于确实困难的贫困患者延迟或分期缴纳急诊费用，减轻患者就医负担。

将进一步加大健康扶贫力度

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。

同样，对于脱贫不久的地区而言，提高脱贫质量，巩固脱贫成果，减少和防止脱贫后返贫任重道远。为此，健康扶贫依然是未来工作的重点。

在南皮县南皮镇贫困户宫敬龙家墙壁的显要位置，《华夏时报》记者看到了南皮县贫困人口健康扶贫的工作细节。比如，足不出户可以享受县级医院专家医生的高血压、糖尿病、肺结核、慢性病等多种诊疗，先天性心脏病、终期末肾病、白血病（儿童型白血病）、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等多种大病治疗有保障。

现年65岁的宫敬龙因为残疾成为南皮县重点的结对帮扶对象，不仅享受到了社保、低保等救助，还享受到了县医院驻村帮扶人员张在峰担任责任人的家庭医生对口帮扶。

在宫敬龙的家庭医生联系卡上，清晰的标注了其签约的家庭医生为宫明骥，以及县级医院专家李思波、门秀义和包村医生王鹏的个人电话，只要宫敬龙有就医需要，一个电话就可以享受到健康诊治帮扶，常规诊治一切免费，如需要主要治疗，个人仅需负担不到10%的费用。

不过，南皮县的贫困人口有很大比例是因病、因残致贫、返贫。为了让贫困人口看得起病、看得上病，基本实现小病不出村、大病不出县，健康扶贫到户到村，南皮县为贫困人口健康扶贫构建起了实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助+医疗商业补充险的“四重保障线”制度，以此提高贫困人口的看病就医报销费用，减轻贫困患者就医负担。这其中，南皮县人民医院功不可没。

那么，对于未来健康扶贫的工作重点，南皮县人民医院又做了哪些打算和准备？

“虽然，我们的健康扶贫工作取得了一定的成效，但破解因病致贫、因病返贫问题仍然任重道远，下一步我们将不断加大健康扶贫力度，提高医疗服务水平，对贫困患者实行精准服务，为实现‘生病有人管、看病少花钱、大病有救助、生病不致贫’的目标而努力。”刘玲称。

记者从2019年上半年的统计数据看到，南皮县建档立卡贫困人口共计入院就医544人，累积入院救治次数918人次，总计费用为643.15万元，患者自付的费用仅为54.13万元，人均自付费用仅为995.01元，自付比例低于10%，为8.42%。

责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏

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