中国康复研究中心副主任、北京博爱医院副院长密忠祥：康复医学发展仍面临着较大的问题和挑战 | 聚焦2023全国两会

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 颜源 于娜 北京报道

“与康复需求相比，我们目前的康复供给可以说是‘杯水车薪’。”中国康复研究中心副主任、北京博爱医院副院长密忠祥在2023全国两会·华夏大健康™主题座谈会上指出。

3月1日，由华夏时报社主办的2023全国两会·华夏大健康™主题座谈会在北京隆重举行，来自医药医疗大健康领域主管单位领导、行业资深专家学者、医疗大健康企业高管齐聚一堂，为行业发展建言献策。

后疫情时代，康复医学发展仍面临着较大的问题和挑战，密忠祥认为，这些挑战集中表现为三大矛盾。

首先就是迫切的市场需求与供给不足的矛盾。

目前，我国有8500万残疾人，其中有康复需求的大概占到60%，也就是有将近5000万的人有康复需求，而且是刚需；我国还有失能和半失能老人4400万，这4400万老人中有三分之一是需要康复的，有三分之二是可能需要养护的；此外，我们还有2.9亿的脑血管疾病和心血管疾病患者，有1亿的骨关节病患者，他们对康复的需求愈发迫切。

但是到目前为止，我国能够提供康复服务的机构并不多。首先是残联系统，除了中国康复研究中心以外，每个省也都建立了自己的康复中心；其次地级市、县级市大概有1900家康复中心；最后就是我们的卫生系统，包括三甲医院的康复医学科，和全国大概739家康复专科医院，这些机构远远不能消化我们庞大的康复需求，可以说是“杯水车薪”。

其次是群众康复需求多样化与支付能力不完善的矛盾。

2010年之前，我国只有“运动疗法”等9项医疗康复项目被纳入医保支付范围。2016年，又增加“康复综合评定”等20项康复项目被纳入医保支付范围。2019年，北京市把150项康复项目全部纳入基本医疗保险支付范围，但是除北京以外，外地还是按照29项康复项目来执行。一般来说，患者从住院到出院康复，大概需要一个月到三个月的时间，费用大概要从5万元到10万元不等，但我们的支付体系还满足不了患者的现实要求，这个矛盾也非常突出。

最后是各自为政与亟待规范统一的矛盾。

事实上，除了残联系统，民政系统中有些养老院也开设了康复服务项目，人社系统在全国设有工伤康复医院，教育系统中也有大概2200多家特教学校，这些特教学校也开设了一部分康复项目，比如说智力康复、听力康复、低视力康复等等。此外，我们还有庞大的社会办医，包括保险公司、房地产公司也开始走入康复市场。这么多的行业都在办康复，各有各的标准，各有各的规范，所以下一步亟需建立起一个全国统一的服务规范。

针对以上三大矛盾，密忠祥提出七个应对策略和建议。

第一是加强党对康复事业的指导和引领。习近平总书记非常关心关爱残疾人事业，特别是康复事业。在2016年全国健康大会上，总书记明确指出要努力实现 “残疾人人人享有康复服务”；党的十九大报告中总书记再次强调要“大力发展残疾人事业，加强康复服务”。为康复事业的发展带来了强有力的政治保障；党的二十大报告提出要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策，深入开展健康中国。

第二是建立完善的康复服务体系。具体来说，可以从三个方面着手，比如说在城市我们要借助医联体建设康复的医联体；在农村可以建立乡村的医疗服务体系；另外我们国家还有一个特色就是中医系统非常发达，那么我们可以借助中医建立辐射全国的中医康复服务体系。这三个体系的建设将为我们国家整个康复事业的发展奠定非常坚实的基础。

第三是建设完善的现代康复医学专业体系。康复跟我们熟悉的临床不一样，它除了神经康复、骨科康复、生命康复这些临床专业以外，还有一个特别专业的康复治疗系统，包括PT（物理治疗）、OT（作业治疗）、ST（言语治疗）、文体、音乐、假肢等大概十几个康复治疗专业。它的专业非常繁杂，需要进一步建设完善的学科体系。

第四是建立完善的康复支付保障体系，包括建立符合康复规律和特点的医保补偿机制、建立符合康复规律和特点的大病补充医疗保险和商业保险制度等。

第五是建立系统科学的现代康复人才培养体系，发展事业、人才先行，目前我们国家的整个康复教育体系还不是很健全，应该加大这方面的支持力度。实际上，我们也一直在做这方面的努力，比如中国康复大学今年将开始在青岛招生。

第六是加强现代康复技术与辅助产品的推广和普及。比如3D打印、康复机器人、可穿戴产品、互联网医疗等都可以运用到康复领域，下一步要做好推广与使用。

第七是开展康复机构运营管理培训与指导。"很多地方其实已经建设了自己的康复中心，但是因为没有专业人员，不懂如何科学高效地去运营，所以很多机构就一直闲置着，我们应该在运营管理上加大对这些机构的指导和培训。"密忠祥说。

编辑：孙梦圆 主编：陈岩鹏

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