网医联盟董事长刘克元：互联网医疗不应该变成大医院之间的游戏「华夏大健康研讨会」

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 于娜 北京报道

3月1日，网医联盟董事长、北京京都儿童医院创始人刘克元在华夏大健康™2022全国两会医疗医药产业研讨会上表示，我们要大力支持中小医疗机构开展互联网医疗建设，否则中国的互联网医疗将失去生命力。

在全国两会即将召开之际，华夏时报社于3月1日在京举办华夏大健康2022全国两会医疗医药产业研讨会，本次研讨会邀请了行业相关部门领导、全国两会代表委员、行业资深专家学者、企业高管等共聚一堂，深入探讨了医疗医药产业的发展现状以及主要问题与挑战，为大健康产业高质量发展建言献策。

网医联盟董事长、北京京都儿童医院创始人刘克元在发言时认为，互联网医疗的发展必然要走向以互联网诊疗为核心。医疗的核心就是以门诊诊断为中心来开展的，所有医疗行为是围绕着门诊诊断进行的。

网医联盟主营移动互联网医疗SaaS平台的开发及运营服务，为公立医院 、民营医疗机构等提供提供移动互联网诊疗系统和互联网医院整体解决方案。

目前国内互联网医疗开展得比较好的有几类，一类是轻问诊，第二类是以挂支查药为主要内容的智慧医院，第三类是远程医疗。现在我们要做的是互联网诊疗，2018年三年配套文件出台以后，经过2019年一年的酝酿，本来国内在2020年应该迎来互联网医疗的一个大发展，但是新冠疫情打断了这个进程，不过疫情带来的另外一个好处就是让大家认识到了互联网医疗和接受了互联网医疗，疫情结束后，互联网诊疗一定会迎来一次大的发展。

经常有人会问互联网医院是干什么的？刘克元认为互联网医院就是做互联网诊疗的，而互联网诊疗是一种服务方式，是门诊、急诊、住院之外的一种主要服务方式。互联网诊疗必然是移动互联网属性的。基于这样的认识，刘克元对于互联网医疗的发展提出了三点建议。

他首先建议互联网诊疗应该实现线上线下一致原则，应该把线上线下一致原则贯彻到底。比如说复诊，互联网医疗现在必须只能看复诊，复诊本来是一个非常严肃的医学概念，但是现在变成了一个五花八门的行政规定，什么叫复诊呢？现在全国不同的省份有不同的规定，有规定6个月、有3个月，也有1个月的，这是一种拿时间来规定，患者在过去的时间里面在线下看过病就算是复诊了；第二种是由患者本人声明。还有一种很严格的复诊规定，比如说医保局规定患者必须是在线下看过病、有过一个相同的处方，实际上这种规定是最狭隘的一种规定，把互联网诊疗变成了一种抄方的工具。刘克元认为像这些政策、不利于互联网诊疗发展的限制性规定就应该取消。 还有关于互联网诊疗的医生资格的规定，现在我们国家规定执业医师+三年临床经验，到地方层层加码，有的必须是主治医师，有的是五年临床经验，还有村医为何不能利用互联网的手段开展诊疗服务呢？ 刘克元表示，何为常见病和慢性病？并没有一个目录。实际上我们认为最适合互联网看病的是疑难杂症，只要治疗方案确定以后，治疗、检查在哪里其实没有太多的区别。

刘克元建议，大力支持中小医疗机构开展互联网医疗。从数据上看，中国大概有101万家医疗机构，中小医疗机构占99.7%，对于绝大多数的中小医疗机构来讲，如果他们不参加到互联网医疗当中来，他认为中国的互联网医疗一定没有生命力；当然没有头部医院的参与，中国的互联网医疗也缺乏吸引力。

互联网医疗不应该变成一个大医院之间的游戏。刘克元表示，国内很多省都规定，互联网医院和互联网诊疗必须二甲以上，或者是三级以上才可以开展，而且还要先报名单、先审批等等，互联网医疗在这些地方基本上是摆设，发了一些牌照，也是空牌照，所以我们要大力支持中小医疗机构开展互联网医疗建设。

同时大量的中小医疗机构参与互联网医疗需要有一个平台，中小医疗机构希望用上大医院的专家，通过平台协同才能做到，而大的医疗机构希望通过互联网对患者结构进行优化，这些只有患者在一各平台上的时候才能做到，所以刘克元认为平台建设一定是中国互联网诊疗发展的方向之一，但是目前只是在2018年4月国务院办公厅出台文件第一条里面提到了这一点，后面没有配套的政策、文件、措施。开展互联网诊疗需要投入，系统、三级等保、实名认证、电子签名等等都需要资金，中小医疗机构花费百万千万建设互联网医院是不现实的，一定是一个建设好的平台提供给他们使用，甚至是免费使用。如果医院都自建互联网医院，必然会带来重复建设、重复投资、线下信息孤岛变线上信息孤岛等问题。

刘克元表示，在疫情防控常态化以后，中国的互联网医疗在国家政策的推动下一定还会有真正的大发展，当中需要对一些政策进行调整、完善，特别是需要统一的政策，不至于中国互联网医疗还没发展起来之前，互联网医疗市场就被严重地分割了，那对中国的互联网医疗发展是不利的。

见习编辑：孙梦圆 主编：陈岩鹏

查看更多华夏时报文章，参与华夏时报微信互动（微信搜索「华夏时报」或「chinatimes」）