华夏时评：推进全民医保，实现共同富裕

一张全世界最大的基本医疗保障网，在今后五年期间要如何进一步深入推进和优化，现在有了一个明确的答案。

今年2月份中共中央政治局第二十八次集体学习时，习近平总书记曾经强调，要完善覆盖全民的社会保障体系，促进社会保障事业高质量发展可持续发展。

9月15日，李克强总理主持召开国务院常务会议，审议通过了“十四五”全民医疗保障规划，部署健全医保制度体系，以更好地满足群众就医用药的需求。“十四五”时期，深入推进医保制度改革的关键词，是尽力而为、量力而行，保基本，可持续。

“十三五”，这张网是打赢脱贫攻坚战和如期全面建成小康社会的强有力保障，“十四五”，这张网将是实现共同富裕和促进社会公平的有力保障。到底怎么改进和优化，“十四五”全民医疗保障规划提出了五点方案：

一是健全多层次医保体系，分类优化医保帮扶政策；二是建立基本医疗、基本医保相互适应的机制，推动分级诊疗、医联体等发展，促进提高基层医疗水平，减少“小病大治”、过度医疗，提高医保资金效能；三是推进医保与医药协同改革，继续实施药品、高值医用耗材集中带量采购；四是优化医保经办服务；五是加强医保基金监管。

健全多层次医保体系，分类优化医保帮扶政策，这一举措，是为了把这张基本医疗的保障网织得更大更密更牢更稳固。要更大更密，就要落实全民参保，让所有人都更加方便更加积极地参与进来。所以，既要推进职工和城乡居民在常住地、就业地参保，也要放开灵活就业人员参保户籍限制。

要更牢更稳固，就既要稳步提高基本医保门诊待遇，还要提高大病保险保障能力，完善困难群众重大疾病救助机制。解决治大病的问题，是这张保障网的最关键所在，只有能够保大病治大病，才能不让一些家庭因为一场大病而陷入困难甚至是贫困，才能让小康生活更牢靠，让共同富裕落在实处。

减少“小病大治”、过度医疗，继续实施药品、高值医用耗材集中带量采购，这些举措，是为了进一步提高医保资金的使用效能，是为了优化这张保障网，真正体现的是，有限的资金要用在关键的地方，才能保证做到尽力而为、量力而行，可持续发展。

优化医保经办服务，是为了让这张保障网运行得更加顺畅，所以，要推进基本医保参保登记等跨省通办，在全国实现异地就医住院、门诊费用线上结算，市场要素是流动的，劳动力资源会越来越向大城市中等城市聚集，只有让这张保障网络跟着人走，才能实现这张网的保障效果。

最后是加强医保基金监管，这一举措，是为了给这张网查缺补漏，所以要严格落实责任，完善部门联动机制，实现监管全覆盖，要有效地发挥社会监督作用，及时公开通报医保基金使用情况及查出问题，严厉打击欺诈骗保行为。

全民医疗保障规划，是全民社会保障体系这张大网的一个重要组成部分，要更进一步地织密织好这张网，加大再分配力度，强化互助共济功能，为老百姓提供更可靠、更充分的保障。

责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳

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