打造具有地方特色的社会心理服务体系，四地医疗卫生行业从业者共议行业发展与挑战

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 杨燕 于娜 滨州报道

3月20日—3月22日，由国家心理健康和精神卫生防治中心、中央社会工作部志愿服务促进中心、华夏时报社联合举办的首届“全国社会心理服务体系建设经验交流大会”在山东省滨州市召开。

本次活动以“奋进新征程 激发心力量”为主题，来自国家心理健康领域主管单位领导、行业资深专家学者、医疗卫生行业从业者、社会工作和社会组织代表齐聚一堂，深入探讨创新社会心理服务模式的发展现状以及主要问题与挑战，为行业发展建言献策。

20日下午，大会进行了社会心理服务体系建设试点成效交流，每个试点地区代表进行10分钟报告，然后由2名专家依次点评。

参加第四场成效交流环节的有北京市海淀区心理康复医院院长李文秀，山东省枣庄市精神卫生中心党委书记江永华、安徽省马鞍山市第四人民医院副院长陶德刚、深圳市康宁医院安心行动心理工作室负责人徐福山。点评专家有中国社会心理学会会长、中山大学心理学系主任、教授佐斌、云南省心理卫生中心副院长何小林、国家心理健康和精神卫生防治中心副主任黄长群。

试点成效交流

李文秀在大会现场分享了海淀区老年痴呆防治的一些服务。据其介绍，海淀区是一个科技大区，同时也是教育大区，从2019年—2022年老年人口是逐年增加的，截至2022年末，海淀区60岁以上老年人口是63.5万人，占常住人口的20.3%，65岁以上老年人口是46.5万人，占常住人口14.9%，这些数据表明海淀区已经进入到深度老龄化社会。

海淀区在搭建组织管理框架，配套人才体系建设的前提下，通过五个步骤开展了相关工作。

第一是双线宣教，科学预防，通过线上海淀区心理健康服务平台以及医院的抖音公众号开展多维度的线上宣传，同时我们线下启动了海淀区老年精神心理健康行动的项目，我们也利用了世界精神卫生日等主题宣传日大力宣传老年痴呆防治的内涵，还有一些义诊和咨询活动，通过宣传提升居民的素养。

第二就是初步摸底，筛查评估。借助老年人的健康体检，通过社区全科医生、精防医生共同完成的是MMSE，S15、SAS和匹斯堡睡眠这些量表测查，分级分类开展个性化管理，社区为筛查提示认知功能正常老人提供的是全面的健康教育。

第三是高危预警及时转诊。对有高风险疑似患者及时转诊，一方面指导老年人到综合医院或者专科医院科室就诊，同时组织专家到社区出诊，医生会根据患者和家属的问诊情况评估结果和相关检查做出诊断，提出诊疗的意见。诊断认知功能正常的老人会纳入随访管理当中，对非痴呆的其他疾病患者会提供转诊建议，在专科医院确诊并治疗以后，他会回归到社区进行随访管理，这是对高风险患者。

第四就是科学地干预、认知的训练。将海淀精神康复的理念和多种康复技术融入认知训练当中，为轻症和中度认知障碍患者提供认知训练，通过训练有效延缓病程的进展。在工作当中我们运用认真训练的手段锻炼大脑的功能，并且融入焦虑、抑郁等不良情绪应对策略，协助老年患者改善他们的认知功能，保证良好的心态。在训练当中也会尽量增加老年人和社区服务的黏性，会对完成我们训练的老人发结业证书，以资鼓励，让他们更好地接受了服务。

第五是暖心支持，照护辅导。重度患者提供居家照护辅导，重度患者大多数时间生活在家里面，照护者对患者的生活照料各个方面起到重要的作用，他们也承担着巨大的服务压力和心理压力。为此，社区为家属提供了个性化的、科学化的精神辅导，分享照护技巧和问题应对策略，同时能够让照护者在互助和自助的团体里面获得心理支持，减轻照护压力。

江永华从四个方面分享了枣庄在社会心理服务体系建设方面所做的工作和经验。据其介绍，枣庄市精神卫生中心医院从1999年就开始成立儿童青少年心理发展指导中心，2006年被枣庄市文明委确定为枣庄市未成年人心理咨询与辅导中心，每年训练孤独症儿童5万余人次，深受社会的好评。

在建设社会心理服务体系的过程中，枣庄市精神卫生中心医院首先是非常注重人才培养，派专业医生到上级的专业院校进行进修学习，参加各种系统的心理咨询、心理治疗培训班。通过多年积累，形成了自己的专业治疗团队。其次是创造儿童孤独症训练环境。第三是购置一些现代化的新的康复设备，有音乐治疗的设备。针对儿童孤独症枣庄市精神卫生中心医院采取了一对一的个性训练和球类训练等多种方法，利用孤独症日开展亲子活动。开通心理咨询热线电话，为未成年人心理咨询服务。第四是积极推进心理健康教育进校园，枣庄市精神卫生中心医院专业心理咨询师经常深入学校进行心理健康教育，在学校里面开展团体性德辅道。再就是开展科普宣传，深入社区对儿童青少年进行心理科普教育，在电视台进行心理健康教育。每年的中考、高考期间，我们医生会到电视台或者大讲堂进行考前的心理辅导，有时候也去学校。

试点三年时间，枣庄市精神卫生中心医院为未成年人心理咨询3000余人次，个体心理治疗达2000余人次，训练孤独症谱系障碍、智力障碍、言语障碍儿童600余人次，训练次数达到8万余人次，训练学习困难、注意力缺陷等儿童100余人，训练达12000人次。下一步重点是与学校加强联合，制定学校心理健康服务的方案，签订合作共建协议，对学生进行心理健康评估，干预健康教育。

陶德刚在分享时提到，2015年马鞍山市精神卫生机构成立，2016年精神卫生中心通过外出考察学习，研究出台精神卫生的发展思路研究，2017年马鞍山市成立精神民营机构的专科联盟，同时加入省第一，第二精神专科联盟，搭建了一个技术平台。2018年马鞍山市通过心理健康惠民工程，通过这个心理健康惠民工程建设，搭上了全国社会心理服务体系试点建设的这一趟列车。

主要的工作做法包括五个方面：

一是聚焦基层保障，持续提供新动力，坚持高位推动，坚持优化任务清单，强化资金保障，建立考核机制，通过这种方式来提高我们的基层保护措施，试点成立工作领导小组，组建心理健康专家队伍，通过联络员制度定期通报整个试点的建设工作。

二是聚焦重点领域，持续打造新平台，主要对照综合医院和精神专科医院，再就是教育系统各个学校，还有职工的企事业单位。

三是聚焦人才培养，当时马鞍山市师资队伍比较短缺，省内外专家组建了师资队伍团队，还组建了公安、卫健教育为主，各个部门参与的队伍，各个县区又分成干预小组，下面有专家组，全市统一调配。开通了心理援助热线平台，这个热线平台是2020年疫情的时候开通的，已经运行了将近四年。我们招募了心理健康队伍，通过培训特色，就是以专题为主，小班教育，一个专家过来平均两到三年。最后是建立人才信息库。

四是聚焦不同人群开展心理健康服务。教育系统有八大工程，公安部门有阳光健康工程，卫生部门心理健康服务的一些图片，还有教育部门，各个部门也是联动，各个部门共同参与，共同组织开展心理健康服务的一个特色。

五是聚焦社会宣传，在社会宣传这一块还是以政府为主，市委宣传部在这边是统一抓头牵总，主流媒体的新闻编导，还有线下的义诊宣传健康讲座，创建了一个公众号，推送心理健康知识。

在试点过程中，马鞍山社会心理健康服务以医牵头，和各部门联合，打造的“1+N”共建模式。心理健康中心是我们重点打造的一个社会服务示范基地，2018年成立心理健康中心，2020年打造社会服务示范基地，通过“1+N”模式共建共享，开展了心理健康服务的工作。

徐福山在社会心理服务一线工作了大约26年的时间，在其看来，社会心理服务工作大体要解决三个问题。第一个就是为什么要做，第二个是做些什么，第三个是怎么做好。

徐福山着重从怎么做这个角度进行了分享，他提到，此前调查后了解到市民群众普遍反映社区里心理咨询师人数太少，很难预约。这种情况之下，深圳市委组织部的领导开创性地想了一个办法，将可能达不到特别专业的心理咨询师的能力水平，但是又高于一般普通人民群众的心理健康知识的人引用到基层里面去，对社会心理服务工作形成一定有益的补充。

截至现在，只计算在市级、区级和社区三个层面设立的党群服务中心挂牌的安心驿站，不统计企业和工业园区，深圳市有761个安心驿站。这个安心驿站就是在基层党群服务中心里面划出一个单独空间，这个空间就是心理服务空间，可以跟政法、综治、妇联、团委相关的心理服务各种各样的驿站合到一起，实现统一功能，为人民群众提供最基础的心理疏导、情绪劝慰、医疗转介和资源共享、政策支持的服务。

做好社会心理服务要解决三件事。第一是政策支持，第二是人才培养，第三是服务内容的丰富。在人才培养方面，深圳市开创性地借助康宁医院的专业培养技术平台，培养了社会心理服务健康师，三年来共培养1153人。今年还会开高级班，邀请全国范围内心理治疗顶级大咖，每人一天课，一共六天，讲他们认为在社会心理服务里面最常用、最适用、最适合快上手的内容教给学员。

安心驿站成立之后，康宁医院成立了安心行动心理工作室，也是全国精神病院范围内唯一一个从事心理技术服务方面的部门。

“2021年我们通过微信，建立安心行动微信小程序，上面有一条热线叫‘倾诉陪伴热线’，这条热线成立一年多之后，接线量接近过万。”徐福山表示，这条热线不是心理危机热线，不是主要来防自杀的，定位是所有中国人，只要有不开心，不舒服，难过，心里堵得慌的情况，就可以拨打，而且每次是预约制完成一个小时电话心理咨询服务。

重点是，这些接线员招募标准比较低，没有要求是心理咨询师，甚至没有要求心理学背景，第一批招的接线员其中里面1/3是没有任何医学心理、社会学工作背景，可以简单理解为打引号的“家庭妇女”，但是运行一年之后，五星好评率达到95.1%。

专家点评试点做法

四个试点城市交流经验过后，两位专家对试点工作进行了分析和点评。

佐斌强调了四个字“人、专、党、行”。“人”是指社会心理服务体系建设离不开人，这个人既有在座的社会心理服务的工作者，也有广大人民群众，社会心理服务和其他不一样，是人对人的服务，人和人的交流，四个地区的介绍都把“人”放在非常重要的位置，是一种很好的保障。

“专”，是人的服务要专业化，另外在社会心理服务中间要基于调查研究的、科学的，以专业来支撑的社会心理服务体系建设，四个单位无论开展一个小项目，还是做社会心理服务规划等等，都进行了非常周密的前期调研，进行数据分析，这是专业科学性、客观性的前提。

“党”则代表着整个社会心理服务体系建设是党在国家治理体系和治理能力现代化理论思想背景之中进行，它既涉及人民健康，更涉及社会治理，是一个现代化的政治议题，是一个国家议题，所以国家社会心理服务体系建设既有基于人民群众的身心健康个体需求。

最后是“行”，行就是行动。四个地区介绍的经验，都是通过实践行动落地生根，给全国同行巨大启发。

何小林同样表示，有几点值得肯定：一是按照党和政府的要求，聚焦一老一小问题，海淀聚焦老年痴呆，山东枣庄聚焦儿童青少年，深圳则是更广泛的人群，这几个机构的做法都值得借鉴。

二是医疗机构在社会心理服务体系中起什么作用？何小林认为，医院在社会心理服务体系建设，角色主要是培训，人才的培养，能力的提升，工作的督导。深圳把心理咨询师分门别类地进行培养，这个方法可以借鉴。社会心理服务体系不是针对特定人群，而是针对全人群、全周期。

我们国家精神科医师也就是4万多，人口则是14个亿，面对这么大的人群，如果全部是专业干预，是做不到的。所以深圳根据服务内容、服务人群、服务性质来进行分门别类的培训，这个方法是值得借鉴。还是要因地制宜，根据实际情况做出有自己特色的社会心理服务体系建设。

编辑：冯樱子 主编：陈岩鹏

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