1名护士照顾44名新冠肺炎患者，疫情凸显护理人员缺口，全国还需要300万护士！

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道

11个护士照顾480个病人，相当于1个护士照顾44个病人；一名护士至少要工作12各小时，才够轮满一天的班……疫情期间，武汉护士短缺的消息层出不穷。

“这次支援武汉的医疗队，建议护士的占比为80%，不过，大部分医疗队护士的占比大都在六七成左右。其实临床护理人员短缺是个老生常谈的问题，疫情当前，该问题更加凸显。”从事护理行业30余年的葛护士长对《华夏时报》记者表示。

新型冠状肺炎病毒疫情发生以来，许多医护人员都支援湖北地区，尽管如此，依然存在护士人员紧张的现象，许多医护人员都处于忙碌工作状态，护士人才出现紧缺，这也预示着我国医护配比不足。

记者梳理各地派往武汉的医疗队数据时发现，每批的护理人员几乎都是医生的两到三倍，但护士短缺的情况依然非常严峻。根据央视《新闻1+1》节目公布过的一组数据显示，截至2月9日24时，全国共有19800名左右的医护人员驰援武汉，其中护士约14000人，约占75%。

三分治疗，七分护理，护理质量的高低直接关乎患者的康复和就医体验。

危重病床护士配比1对4

截至2月24日，380多支医疗队、4.2万余名医务人员，这是从大江南北赶赴湖北、增援武汉的医护援助人员数字。此外，湖北省投入救治一线的医护人员就达到20多万人，其中，武汉市一线医护人员超过6万人。

那么，为什么湖北抗疫第一线护理人员缺口依然很大？

就此，世卫组织卫生紧急项目的负责人曾表示，武汉90%-100%的患者都需要补充氧气，20%-25%的患者都需要密集护理，5%-10%的患者需要一定程度的机械通气，这对卫生系统提出了极高的要求。而这些，大部分工作都是由护理人员去完成。

尤其是重症病区，患者所有的护理几乎都依赖护士，包括饮食、大小便、气道管理，一刻都不能离人。如果是重症监护室里，病情危重的病人，护士还要随时监控各种监护设备的情况，要为患者进行补液等专业操作。而在抗击新冠肺炎疫情一线，由于资源、人员的紧缺，护理人员们往往付出更多。

一名支援武汉重症监护室的江西医疗队队员表示，她们照顾的都是危重症患者，很多是插管、血滤的病人。除了对患者进行专业护理外，还需要负责为患者擦拭身子、翻身拍背、送饭喂食……同时还包揽了很多后勤杂活儿，像搞卫生、跑外勤配送各种标本。该护士回忆，刚到武汉时，她们需要照顾的危重病人有13人，但进行护理的护士却只有3名。

也就是说，一名护士至少需要护理4个危重病人，一张危重病床配备的护士只有0.23名。

按照国家相关标准，ICU病房内的护士人数，是按照一张病床配备2.5-3名护士来要求的，比例比普通病房要求高很多，对护士资质、技术的要求也高很多。

“疫情涉及的患者多，其中，重症患者的数量也很多，这都加大了护理本身的难度。”葛护士长表示，即便如此，她们科室大部分护理人员还是积极申请去一线。不过，由于医院本身的护理需求，能够被派出去的护理人员依然有限。

此外，葛护士长表示，随着我国鼓励社会办医，部分注册护士转向了民营医院，这也是公立医院护理人员短缺的原因之一。

根据数据来看，截至2019年11月底，全国医院公共3.4万个，其中公立医院1.2万个，民营医院2.2万个。但是大众目光所及之处，似乎奔赴前线的医务人员多来自公立医院，这与全国公立与民营医院的数量占比显得有些不和谐。

就此，国家卫健委提出要求，支持社会办医做好新冠肺炎疫情防控工作。据了解，截至2月17日，中国非公立医疗机构协会共收到207份社会办医疗机构的统计文件回复，其中已直接派出医疗队正在武汉援助的有72家医院，总共六批医疗队，总共计1034位（医生306名、护理人员575名、工作人员153名）。

按照目前湖北地区确诊病人增加的情况看，接下来的几天，全国各地还会不断有医护人员增援到一线。随着增援人员的增加，以及防护物资的抵达，相信护理人员紧张的情况会得到缓解。

护理人员缺口接近300万

其实，护理人员短缺一直是我国面临的重要难题。

根据卫健委发布的数据来看，截至2018年底，全国注册护士总数超过400万，占卫生专业技术人员的将近50%。同时，每千人口护士数也从2005年的1.03人提高到了3人的水平，即便如此，距离世界上大多数国家的5‰的水平依然有较大差距。

“对于普通病房而言，护士和床位配比应该是0.4：1，但实际临床配比几乎都达不到这个水平。同时，很多额外的工作都落到了护士的头上。比如，病房护士还要带患者外出检查，这是一项比较大的工作量，目前，只有三级医院配有专门的部门负责这项工作，甚至铺床、收床、换床单这类工作都是由护士来做。此外，重症监护室的护士还要负责患者的生活护理，加上护工依然不够用。”葛护士长表示，工作强度大、风险高、社会地位和薪酬水平偏低导致护士大量流失。

此外，据记者了解，目前没有编制的护士较多，大多属于劳务派遣，这样结果就是，护士工作再努力、水平再高，依然没有晋升机会，甚至连基本的同工同酬也很难保障。

“没有编制的护士，几乎占科室护士的一半。”葛护士长称。

卫生部门曾公布了一项对全国696所三级医院护士流失率的调查结果，接受调查的三级医院，平均的护士流失率是5.8%，而最高的能达到12%。

“此外，护士的男女结构配比也非常的不平衡，男护士的占比非常低，以我们院区为例，只有急诊和手术室有几个男护士。虽然在医护眼里，患者没有性别之分，但二十岁的女护士给男病人进行插尿管、会阴擦洗等护理时还是很尴尬的。”葛护士表示，应该大力增加男护士的占比。

此外，葛护士长建议，疫情之后，应加大推进对护士人员的培养力度，不过，前提是应该给予护士应有的院内地位，维护护士的尊严和权益，同时，建立治疗、康复、护理有机衔接的医疗服务模式。

按照《“健康中国2030”规划纲要》提出的目标，到2030年，每千常住人口拥有注册护士数将达到4.7人，计算下来，中国还需要约300万护士，与目前注册护士数相比，我国护理人才培养任重道远。

责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏

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