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中国有约2亿失眠患者!高东:“睡眠”成为社会办医新风口,热情背后需规范诊疗

作者:崔笑天 杨仕省

来源:华夏时报

发布时间:2019-11-19 17:40:59

摘要:“近年来,由于国内睡眠障碍患者的医疗需求大,而睡眠专科和专科医务人员不足,国内建设睡眠障碍诊疗专科的热情很高,尤其是失眠障碍诊疗专科,但特别需要规范其诊疗行为。”重庆大坪医院睡眠医学中心主任高东如是说。

中国有约2亿失眠患者!高东:“睡眠”成为社会办医新风口,热情背后需规范诊疗

华夏时报(www.chinatimes.net.cn)记者 崔笑天 杨仕省 贵阳报道

随着工作与生活压力加大,人们的睡眠问题越来越普遍,很多人饱受失眠困扰,亟需寻找有效的诊疗路径。这催生了社会办医对建设睡眠专科中心的热情。

“近年来,由于国内睡眠障碍患者的医疗需求大,而睡眠专科和专科医务人员不足,国内建设睡眠障碍诊疗专科的热情很高,尤其是失眠障碍诊疗专科,但特别需要规范其诊疗行为。”重庆大坪医院睡眠医学中心主任高东说。

11月17日,在2019中国民营医院发展年会的“民营医院专病诊疗中心建设模式探索与实践”分论坛上,重庆大坪医院睡眠医学中心主任高东做了名为“睡眠医学学科的建设与运营”的主题发言,透视了睡眠专科中心的巨大潜力,以及建设过程中的重点与难点。

《华夏时报》作为本次大会的战略合作媒体,对大会的传播报道提供了大力支持。

2亿人的大市场

目前,据估算中国有2亿失眠患者,有5000万睡眠呼吸障碍患者,100万嗜睡症患者,市场潜力巨大。

从重庆大坪医院睡眠医学中心的数据中,我们或许可以更直观地窥见睡眠医学的热度上升趋势。据《华夏时报》记者了解,重庆大坪医院睡眠心理科2011年刚成立时的门诊量一天不超过10个患者,现在每天平均接待100-150个患者,2019年的门诊量有望接近4万人次。

与此同时,睡眠医学正在迎来重大利好。

从政策角度来看,在“健康中国行动(2019-2030年)”中,以疾病预防和健康促进为核心,提出了15个重大专项行动,其中10项包含睡眠健康。“睡眠健康有三个目标,一是把失眠人群患病率降低到15%以下,当下的失眠患病率比较高,保守估计15%;二是要延长睡眠时间,成人每日平均睡眠时间要达到7-8小时,三是要更加关注老年人和青少年的睡眠健康问题。”高东说。

及时进行失眠障碍和睡眠呼吸障碍的早期诊疗,会预防患者出现各种的躯体疾病和心理疾病。高东告诉《华夏时报》记者,“一个人失眠一年两年还能坚持,如果失眠十年、二十年身体会出现很多的状况,情绪也会出现抑郁症,所以做睡眠医学本来就是在医疗的前端,起到一定预防疾病的作用。”

从诊疗角度来看,这两年的基础研究和临床研究,在睡眠医学领域突飞猛进,诊疗的指南规范也大大推动了临床睡眠学科的发展。据高东透露,即将在2022年正式推行的国际疾病分类第11版,睡眠觉醒障碍成为独立成章的一大类疾病,与精神疾病和神经疾病并列。这个变化也将极大促进睡眠医学学科的发展。

据中国睡眠研究会初步统计,目前国内有2000多家医院有睡眠监测设备,开展睡眠障碍相关诊疗工作,分属于不同的学科,比如呼吸、耳鼻喉、精神心理、神经、口腔、中医等,开展临床诊疗工作的模式和流程各不相同,亟需设定规范化标准和认证管理体系。

诊疗还需规范

在高东看来,睡眠临床学科大致可以分为四类,分别为综合睡眠中心、睡眠专科中心、睡眠门诊和睡眠体检中心。国内做得最多的是睡眠专科中心。一般情况下,睡眠专科中心需要规划一定数量的床位以及专门的医护技团队,“如果要找科室的带头人,这个带头人尽量要年轻化,因为这是一个新兴的学科。”高东说。对于民营医疗机构来说,睡眠专科中心和睡眠门诊是当前比较适合的发展路径。

“睡眠障碍的患者很痛苦,他们特别需要医务人员给他进行规范的诊疗和医疗关怀。有些睡眠障碍患者病急乱投医,被一些不规范的民营医疗机构散布虚假广告趁虚而入。如果社会办医院真的对睡眠医学感兴趣、真的要做,就该规范的去做,决不能以“睡眠”为噱头,以不正当盈利为目的,进行不实的宣传,开展不规范的诊疗手段。”高东说。

高东表示,“睡眠中心的发展,一是需要优化诊疗流程,既确保疗效,又要注意控费,这个控费指的是无意义的成本和消耗;二是实施真正以患者的获益为中心的运营策略;三是延伸睡眠医疗服务的覆盖范围,增加患者就医率。”

目前,睡眠障碍有两大常见疾病,一个是失眠障碍,一个是睡眠呼吸障碍。这两个疾病都有慢性疾病特征,常常容易反复,病程迁延,真正的康复过程需要进行医疗行为管理,需要有医护跟踪与健康指导。

失眠患者的医疗需求,第一,获得安全感;第二,缓解即时症状,即是:降低当前患者的焦虑水平;第三,维持和巩固治疗效果;第四,有方便快捷的方法帮助患者实现自我睡眠管理。在高东团队构建的失眠症全病程管理的模型中,《华夏时报》记者看到,患者需要1周的住院治疗,3周的社区及诊所随访治疗,3个月的自我管理远程协作,这是一个完整的治疗周期,能够最大化患者在各治疗阶段获益。

在睡眠专科中心的建设过程中,也与大部分专科一样,面临的最大的问题是人才从何处来。专业医生缺乏的话,诊疗路径、诊疗技术都会不过关。在高东看来,从业医师首先具有本科及以上学历,可以稍微年轻化、学习能力强一点,并具有相关专业的工作基础,最后应该接受过睡眠医生专科化的培训。

同时,也需要仪器设备的支持。其中最重要、最核心的就是标准的睡眠监测设备。“一个睡眠专科如果不开展标准的多导睡眠监测,是不成立或者不规范、不达标的。”高东说:“睡眠专科的建设还需要相关的治疗设备。以失眠障碍诊疗中心为例,还需要开展一些医疗指南推荐的物理治疗技术,比如电刺激治疗、磁刺激治疗等物理治疗手段。”

见习编辑:李茜楠 主编:陈岩鹏


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