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国务院重拳整治常用药短缺 允许相关药品企业自主合理定价

作者:王晓慧

来源:华夏时报

发布时间:2019-08-21 20:46:07

摘要:李克强主持召开国务院常务会议,确定加强常用药供应保障和稳定价格的措施,确保群众用药需求和减轻负担。

国务院重拳整治常用药短缺 允许相关药品企业自主合理定价

华夏时报(www.chinatimes.net.cn)记者 王晓慧 北京报道

在新政策的推动下,常用药短缺、价格不稳定等现象有望得到缓解。

8月20日,国务院总理李克强来到哈药集团生物工程有限公司,了解企业药品价格、生产研发以及减税降费是否到位等情况,实地调查了解影响常用药供应和价格的各个环节。同时强调,药品属于特殊商品,制药企业既要实现良好经营,也要承担一定的社会责任,保障基本药物等常用药正常供应。

而就在4天前,李克强主持召开国务院常务会议,确定加强常用药供应保障和稳定价格的措施,确保群众用药需求和减轻负担。

“这是医保控费政策的具体执行。”8月21日原平安银行医疗健康金融事业部工作人员唐奎接受《华夏时报》记者采访时表示,国务院常务会议确定加强常用药供应保障和稳定价格的措施,要求完善药品采购政策,加快药品集中带量采购和使用试点扩面。其中,药品集中采购有望逐步成为医保控费的重要抓手。

短缺药品超过2000个

今年以来,上海、山东、湖南、贵州等地相继出现别嘌醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、硝酸甘油、颠茄片、维A酸等药品涨价断货或供应不足的消息。此外,监测数据显示,2018年我国短缺药品超过2000个(不包括一些地方发布的短缺药品),药品短缺已成为相关部门及社会高度关注的问题。

这些短缺药品几乎都有一个共性——价格低,同时,大部分都是中国药典收载的价格便宜、疗效非常好的常用药,如今,大多数已经在市场上消失了,有些药品即便可以买到,价格也出现了较大的涨幅。

以颠茄片为例,《华夏时报》记者走访了多家药店和医院,发现均无此药,最终在海淀区的某药房以26元的价格购得此药,而在两年前,只需4元。

其实,近年来,政府也在不断推进短缺药的监管力度。比如,早在2014年5月8日,国家发改委就发布《发改委定价范围内的低价药品目录》;2015年1月国务院7号文,6月卫计委70号通知,提出急(抢)救药、妇儿专科用药直接挂网采购;2015年3月10日,去乙酰毛花苷等4个基本药物首批定点生产;2016年4月29日,当年的国家卫计委发布了《2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》,将包括马来酸麦角新碱注射液、注射用放线菌素D、地高辛口服溶液、硫酸鱼精蛋白注射液等9种药品通过招标选择生产企业,为政府办基层医疗卫生机构和公立医院供应定点生产品种。

不过,需求与供给之间的矛盾依旧突出,常药品断档问题仍存在。

就此,卫健委相关负责人曾表示,当前药品短缺成因复杂,主要是有四个方面的因素,第一是生产性因素。有些原料供应具有季节性特点,如鱼精蛋白;有些临床用量小且不稳定,企业不愿生产,如地高辛口服溶液;有些药品原料或制剂生产企业只有1-2家,一旦有问题就会出现暂时性短缺,如青霉胺;二是政策性因素。短缺药品大都是低价药和妇儿专科、急(抢)救药,目前对于这些药品生产的扶持配套政策还不是很完善,企业生产积极性不高;三是机制性因素。公立医院改革还在推进过程中,一些医疗机构采购使用低价药品的动力不足。四是投机垄断性因素。个别药商控制原料,囤货不卖,哄抬价格,造成市场供应紧张。

“药品短缺是一个全球性难题,其中的很大的原因是价格低、用量少,企业没有积极性生产。此外,再加上原料药厂家少,货源被垄断、涨价,带来了企业生产的压力,就加重短缺药的短缺。”一位医疗业内人士接受《华夏时报》记者采访时表示,针对这一问题,国家也出台了多个相关政策,但解决短缺药的根源在于原料药,因为现在的审批制度及环保等问题,能够生产原料药的企业比较集中,形成了一定的垄断现象,使得原料药价格大幅涨价。

允许企业自主合理定价

此次国务院常务会议指出,要加快药品集中带量采购和使用试点扩面。对国家和省级短缺药品清单中的品种允许企业自主合理定价、直接挂网招标采购。对替代性差、市场供应不稳定的短缺药品、小品种药,采取集中采购、加强集中生产基地建设等方式保供。

同时,促进基本药物优先配备使用,提高政府办基层医疗机构和二级、三级公立医院基本药物配备占比。除此之外,搭建短缺药信息采集平台,实施药品停产报告制度,健全短缺药品常态储备机制。

“带量采购是新时代推出的医药领域非常重大的改革事项,最大的着力点在医保控费。当下加速推行,一方面说明政策层面在前期试点改革中已经总结出经验,另一方面也有利于当下医药行业巨变的加速。不过,带量采购对国内的传统医药企业是不利的,加速推行、严管不合理涨价挂网,可以使药企自身加速转型,堵住政策漏洞,防止迂回空间,说的更直接一点就是要把企业推到自我革命的道路上。”唐奎表示,经过一段时间的试点,药品集中带量采购对药品价格的管控效果已经非常明显。

那么,允许企业自主合理定价、直接挂网招标采购,是否会导致不合理涨价?

“允许短缺药品企业进行自主挂网报价,一方面是国家防止一些进口药的断供,另一方面是体现政府监管、市场主导医药市场经济形态。实践过程中,药品上网挂价其实更多的是依据医药批量采购的协议价,很少有企业会随意涨价。”唐奎称。

就此,上述业内人士同样表示,让企业自主定价,企业就可以及时在药价中反映出成本,并加上合理利润,企业也会愿意生产低价药。同时,在集中采购等能保证采购量的情况下,企业也能实现以量换价,反而有利于维护市场供应。

而此次国务院常务会议同样指出,要强化药品价格监管和执法,对不合理涨价依法依规督促纠正,必要时采取公开曝光、中止挂网等措施。完善法律法规,对垄断、操控价格等行为,依法实施巨额罚款、市场禁入直至刑事处罚。

这一套组合拳打出去,未来,药品的供应、价格、质量都有望得到充分保障。

责任编辑:徐芸茜 主编:陈岩鹏

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