这个病比癌症还可怕 我国将对此推动防治保障体系和机制建设

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道

5月5日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议听取了职业病防治工作汇报。为更好保障劳动者职业健康权益,会议要求聚焦我国职业病主要病种尘肺病,在矿山、冶金、建材等行业开展粉尘危害整治,加强职业健康监管执法,严厉查处违法违规行为。

至此，尘肺病的防治被上升至国家层面。

据记者了解，尘肺病高居职业病榜首，全国报告尘肺病患者累计达600万。由于尘肺病不可逆、可防不可治等特点，导致因病致贫、因病返贫现象严重。一个家庭的主要劳力因尘肺病丧失劳动能力后，将直接导致核心家庭贫困，间接导致双方父母贫困。保守估算，将造成2400万贫困人口。

“尘肺病作为头号职业病，占了我国职业病的90%，是危害我国产业工人健康最为严重的职业病，遍布煤炭、有色、化工、建材等20几个主要行业。”5月29日，中国煤矿尘肺病防治基金会副理事长、国家应急管理部信息研究院副院长杨庆生在第二届中国相互保险与互助保障论坛上表示，我国尘肺患病人数多，危害大，并发病症多，治疗时间长，尚无法根治，特别是农民工尘肺病患者维权难、生存难、救助难、保障难等现状一直未得到扭转，因病返贫、因病致贫现象突出。

同时，民间将此病称为“不死的癌症”，甚至，比癌症还要可怕。

最严重的职业病

尘肺病是吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是危害我国产业工人健康最为严重的职业病。同时，它是一种没有医疗终结的职业病，是由于长期吸入大量细微粉尘而引起的，以肺组织纤维化为主的脏器致残性疾病，患病后肺组织硬化、石化，导致呼吸极为困难，丧失劳动能力，大部分人最后被活活憋死。即便脱离粉尘接触，其病情仍可持续进展。

根据《尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）》：以尘肺病例诊断后平均32年生存期计算，不考虑通货膨胀因素，平均每例患者患病后将造成的经济负担为207.5万元。尘肺病现患病例及继续不断发生的新病例将形成越来越大的尘肺患者群体，已成为我国严重的公共卫生问题。

西方国家在上世纪尘肺病已经基本绝迹。但在我国，根据《尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)》的结论：“尘肺病病因明确，是完全可以预防和控制的疾病，目前仍是我国危害最严重和最常见的职业病。”

基于此，近年来，我国相继修订完善《职业病防治法》等相关法律法规。《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》中对职业病防治工作提出了新的要求。2016年，国家卫健委等十部委联合下发了《关于加强农民工尘肺病防治工作意见》等，各相关部委开展了富有成效的工作。但是目前我国尘肺病防治形势依然严峻。

究其原因，与会专家称，第一是企业落实《职业病防治法》、《工会法》的主体责任与源头治理不力；第二是标本兼治的社会综合保障机制欠缺；第三是预防为主的普惠性相互保险机制欠缺，职工及家庭抵御风险能力弱。

杨庆生表示，职业健康作为健康中国战略的重要组成部分，随着健康中国战略以及各类“精准扶贫”项目的实施，已成为社会热点问题，但如何解决尘肺病人因病致贫、因病返贫问题仍旧面临着很多挑战。

建立尘肺病补充医疗保险制度

面临尘肺病高发的态势，需要发挥社会法定工伤保险赔偿和医疗大病救助的兜底责任。

其实，我国已有包括社会基本医疗、工伤保险在内的社会保险，及商业化运营的补充医疗保险和个人商业健康保险等，但是，这些均是以罹患疾病或发生事故后，以工伤赔偿和保险赔付为建制原则。现有的社会保险和商业保险理论，无法适应尘肺病重在预防的治本要求。因此，需要理论和实践创新。

“一方面，我们要正视尘肺救治和尘肺贫困救助的严峻现实，发挥工伤保险、医疗救助的兜底责任；另一方面，按照李克强总理在国务院常务会议要求，尘肺病防治重点是要‘全面强化预防，坚决减少新发病例，加强兜底保障，建立和完善职业病防治体系，更好地保障劳动者职业健康权益。’”杨庆生表示，这为我们今后的工作重点和重心提出了要求，指明了方向。

据记者了解，就在国务院常务会议召开的第二天，5月6日，国家卫生健康委办公厅发布《关于在矿山、冶金、化工等行业领域开展尘毒危害专项治理工作的通知》（国卫办职健函〔2019〕406号），要求通过专项治理，在“矿山、冶金、化工”3个行业领域职业健康相关指标，包括职业病危害项目申报率、职业病危害因素定期检测率、接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率，以及用人单位主要负责人、职业健康管理人员和接触职业病危害因素的劳动者培训率均要达到95%的目标要求。

据悉，下一步，中国煤炭工业协会将在全行业推动和贯彻落实国家及相关部委关于尘肺病预防和职业健康防治保障体系和机制建设。

同时，与会的相关国家部委、煤炭行业代表、专家学者们一致认为，涉尘行业职工健康权益保障机制的落实和完善，在社保基本工伤保险、社保大病医疗救助基础上，需要“填空白、补短板”，建立和完善尘肺社会保障体系和机制。

其中，相互保险成为热议的焦点。据记者了解，相互保险是世界主流保险组织形式，而我国作为世界第二的保险大国，相互保险却又几近空白。

据中国相互保险与互助保障发展论坛秘书长、济安人寿相互保险社筹备负责人闫安介绍，国际经验和我国的实践证明，通过有效预防可以从根本上解决尘肺病的发生。其中，互助保险的机制优势，真正体现了能够担当和可以履行社会责任的优势。因而，它应该是我国社会保障体系的重要组成部分和支柱，而不仅仅是商业保险的补充。

据记者了解，相互保险具有社会成员间互助共济的公共属性，不同于商业保险，相互保险不以营利为目的，以保单持有人利益最大化为原则，资产和权益归保单持有人所有，便于发展有利于被保险人长期利益的健康、养老等普惠型险种。

责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏

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