农村贫困人口医疗费用个人自付比例平均降至11.9%

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道

10月17日，是我国的第五个国家扶贫日，也是第26个国际消除贫困日，国务院扶贫办消息称，我国又有85个贫困县脱贫摘帽。其中，健康扶贫成绩显著，因病致贫返贫贫困户已经脱贫581万户，脱贫进度与全国建档立卡贫困户的整体脱贫进度基本保持同步。

“我国深入实施健康扶贫工程，通过加强现有医保制度综合保障，采取特殊保障措施，实行县域内住院先诊疗后付费和一站式即时结算，经过几年的扶贫攻坚，农村贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%下降到目前的11.9%。”10月17日，国家卫生健康委员会副主任王贺胜在“社会力量参与健康扶贫协作论坛”上表示，累计900多万患者得到分类救治，其中大病专项救治病种范围扩大到21个病种。

据记者了解，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键举措之一。我国建档立卡贫困户中，因病致贫返贫的比例在42%以上。实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。

581万户因病致贫返贫户已脱贫

在健康扶贫面临的挑战方面，报告指出，因病致贫返贫是扶贫“硬骨头”的主攻方向，健康扶贫是一项长期任务。贫困地区基层服务能力依然是短板，需要各级政府长期投入支持。社会力量参与健康扶贫仍有限，社会影响力有待加强。

“尽管国家出台了很多扶贫攻坚的好政策，很多公益组织也开展了大病救助项目，但由于信息不对称，尤其在基层贫困农村地区，找不到救助门路，好的慈善项目没有发挥出应有的作用，因病致贫，因病返贫依然占据贫困人口近一半的比例。”会上，中国人口福利基金会理事长郝林娜致词时称。

为此，我国963家三级医院与所有贫困县1180家县级医院建立了对口帮扶关系，建立互联互通的远程医疗网络，年均超过3万人次的城市三级医院医务人员派驻到贫困县县级医院。加强贫困地区医疗卫生机构基础设施建设，服务能力显著提升。包虫病、艾滋病等重大地方病、传染病得到有效遏制。

同时，国家卫健委要求各地建立和完善“一站式”结算制度，推动医保、大病保险、医疗救助等经办管理机构与定点医院实现“一站式”信息对接和即时结算。定点医疗机构应设立综合服务窗口，集中办理救治对象住院费用结算。贫困县定点医疗机构应落实先诊疗后付费政策，医疗费用由医疗机构直接与医保、大病保险、医疗救助经办管理机构结算，贫困患者取消住院押金，只需在出院时支付自付的部分。

比如，山西省要求凡参加城乡居民基本医保的农村贫困住院患者，在县域内定点医疗机构看病，无需交纳住院押金即可直接住院治疗。湖北长阳县在县乡医疗卫生机构都设立了“一站式”结算窗口，门诊大厅张贴有“一站式”住院流程图、住院报销流程图等内容，贫困患者进入门诊大厅就能看到。

在健康扶贫和其他扶贫措施的帮扶下，因病致贫返贫贫困户已经脱贫581万户，脱贫进度与全国建档立卡贫困户的整体脱贫进度基本保持同步，为脱贫攻坚取得决定性进展作出重要贡献。

力争实现“两个90%”目标

论坛表示，未来三年，要围绕贫困人口实现医疗费用实际补偿比达到90%、县域内就诊率达到90%的“两个90%”目标，着力实施贫困人口精准分类救治、托底医疗保障、贫困地区服务能力提升、地方病传染病综合防治、健康促进和深度贫困地区健康扶贫等六大攻坚行动，进一步完善落实托底医疗保障政策，落细落实大病和慢性病分类救治措施，改善贫困地区县乡村医疗卫生条件，切实解决好有钱看病、有地方看病、有人看病的问题，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫因病返贫。

同时，论坛指出，国家卫生健康委在推进健康扶贫工程中，始终坚持政府主导、社会参与，高度重视社会力量参与健康扶贫，实施健康暖心工程，着力搭平台、建机制、推项目，推动许多公益组织、爱心企业以及卫生健康行业机构，通过捐赠资金、创新项目，精准对接贫困地区健康扶贫需求，为建档立卡贫困患者提供救助，为贫困地区基层医疗卫生机构和医务人员开展健康扶贫工作提供支持，社会力量参与健康扶贫成效显著，推动形成了全社会合力攻坚的良好局面。

其中，中国人口福利基金会、阿里巴巴、福棠儿童医学发展研究中心3家机构为首批联盟单位，并发布启动儿童大病救助计划。

“作为国家卫生健康委员会扶贫开发与对口支援工作领导小组成员单位，我们参与了健康扶贫工作，并且多次深入贫困地区调研医疗卫生机构和因病致贫患者家庭，参与解决看病难、看病贵等问题，缓解贫困地区因病致贫、因病返贫，深入实施了‘健康暖心’工程，围绕精准健康扶贫开展了一系列针对贫困地区基层医生服务能力提升培训、改善医疗设备条件的捐赠、群众健康知识普及和贫困大病救助的项目。”郝林娜称。

为了发起社会力量参与健康扶贫行动，论坛倡议建立社会力量参与健康扶贫行动网络平台，成立由卫生健康行业机构、公益组织、企业单位、媒体机构等全社会各界力量组成的公益联盟，进一步畅通社会力量参与健康扶贫渠道，创新机制、整合资源、凝聚力量，围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，精准对接贫困地区和贫困人口需求，聚焦重点人群和贫困地区医疗卫生事业发展的短板，开展贫困人口大病救助、贫困地区基层医疗卫生能力提升、健康教育和健康促进等各类公益项目，帮助贫困地区补短板、强弱项，提升健康扶贫实效。

责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏

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